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患者的病历、诊断和数字化

病史是患者临床护理的关键因素。拥有数字化医疗记录后,您可以包含无限的健康信息、使用个性化配置文件并通过任何设备进行咨询,而无需物理空间。

接下来,我们分析了使用临床病历的用途和优势。

什么是既往史

病历是临床数据的记录,它允许卫生专业人员进行健康诊断。

病历或病史中包含每个患者的个人数据,这些信息不仅可以反映患者的轨迹,还有助于根据收集到的信息进行当前的诊断。

临床病史收集了哪些信息?
临床病史会根据每位患者的情况进行调整,但是,在所 缅甸企业电子邮件列表 有医疗记录中都有一系列必不可少的数据。

个人资料:名字、姓氏、身份证号码、出生日期、电话等。有必要在每张病历表上标明完成其个人资料所需的所有患者个人数据。
就诊原因:医疗保健专业人员分析患者感知到的症状,以及与就诊原因相关的任何信息。
药物和治疗:病史还包括给患者开的治疗和药物,以及他们随后的反应。
前因:在前因中,我们汇编了患者之前的病理,以及与亲属相关的医学前因,这些前因可能对未来的诊断感兴趣。

这四个部分在任何临床资料中都是必不可少的

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但我们可以添加医疗保健提供者可能感兴趣的任何类型的信息。

病史和诊断过程
病史是诊断患者疾病的基本原则。如果没有历史信息,诊断话 电话号码 vi 号知是临时的,必须包括后续的确认,以确保原始诊断的正确性。

临床检查和从病史中提取的数据都可以做出准确的诊断并制定适当的治疗方法。

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